Il/La sottoscritto/a come identificato attesta sotto la propria responsabilità che quanto sopra dichiarato corrisponde al vero, consapevole delle conseguenze civili e penali di una falsa dichiarazione, anche in relazione al rischio di contagio all'interna della struttura sportiva ed alla pratica di attività sportive (art. 46 DPR n. 445/2000)
Autorizzo inoltre GS MURAGLIA SSD a r.l. al trattamento dei miei dati particolari relativi allo stato di salute contenuti in questo modulo ed alla sua conservazione ai sensi del Reg. EU 2016/679 e della normativa nazionale vigente
